Fibromyalgie : quels compléments alimentaires prendre ?

Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

Aussi appelée syndrome fibromyalgique, la fibromyalgie est une affection chronique qui toucherait environ 3,3 % de la population mondiale, avec une plus grande prévalence chez la femme. Elle se caractérise par des douleurs diffuses et persistantes et une sensibilité excessive à la pression (1). Chaque malade perçoit à sa façon ces stimuli douloureux : certains ont l’impression de passer sous un rouleau compresseur ou d’être constamment grippé, d’autres d’être transpercés par des milliers d’aiguilles.

Si elle se définit essentiellement par la douleur, la fibromyalgie ne s’y résume pas. On recense à ce jour 100 symptômes différents, parmi lesquels une fatigue intense, des troubles du sommeil, des problèmes de mémoire ou de concentration, de l’anxiété ou encore la sensation d’évoluer dans le brouillard (« fibrobrouillard ») (2).

Classée comme un syndrome par l’Académie de médecine en 2007, la fibromyalgie s’apparenterait davantage à une maladie neuro-tendino-musculaire, à la lumière des dernières recherches en imagerie médicale.

Si son origine n’est pas clairement établie, on suppose aujourd’hui qu’elle résulterait d’un dysfonctionnement du système nerveux autonome, de la neurotransmission et du contrôle de la douleur. Une hypothèse suggère que, très probablement sous l’influence d’une prédisposition génétique, l’exposition à divers facteurs de stress (environnementaux, sociaux, psychologiques, physiologiques ou traumatiques) « submerge » le système nerveux qui produit une réponse physiologiquement inadaptée.

La littérature scientifique fait également état de niveaux anormaux de neurotransmetteurs, d’atteintes périphériques au niveau de certaines petites fibres nerveuses, ainsi que de déséquilibres endocriniens et immunologiques (3-4).

Parce que la fibromyalgie ne se décèle pas biologiquement et demeure difficile à codifier, de nombreux malades se trouvent confrontés à une errance médicale, alors que leurs souffrances retentissent considérablement sur leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie.

Quels sont les traitements proposés en cas de fibromyalgie ?

Il n’existe à ce jour aucun traitement « miracle » pour vaincre la fibromyalgie. Si certains médicaments antalgiques, antidépresseurs et antiépileptiques peuvent être prescrits, ils ne devraient intervenir qu’en deuxième intention (5). Ils sont en effet susceptibles d’entraîner des effets secondaires et une dépendance.

La prise en charge de la fibromyalgie repose donc en premier lieu sur une approche non médicamenteuse, pluridisciplinaire et personnalisée (chaque malade vivant « sa » propre fibromyalgie). Le fibromyalgique est ainsi libre d’expérimenter différentes techniques jusqu’à trouver celles qui lui conviennent le mieux.

Parmi les axes thérapeutiques les plus fréquemment empruntés, citons :

• la reprise d’une activité physique adaptée pour se reconditionner à l’effort et favoriser la détente musculaire et mentale (6) ;
• la balnéothérapie, grâce à l’action décontracturante et antalgique de l’eau chaude, en complément de la kinésithérapie (7) ;
• les cures thermales (eau douce riche en minéraux), avec des programmes spécifiquement adaptés aux patients fibromyalgiques ;
• la kinésiologie, méthode psycho-émotionnelle qui vise à dénouer les blocages physiques et émotionnels en « dialoguant » avec le corps (8) ;
• la neurostimulation transcutanée, où des électrodes délivrent un courant électrique de faible intensité à travers la peau afin de déjouer les douleurs neuropathiques (9) ;
• le soutien psychologique, via une thérapie comportementale cognitive ou une intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires (EMDR), pour accepter sa maladie, mieux gérer sa douleur et/ou dépasser un traumatisme potentiellement déclencheur (10) ;
• la relaxation, la méditation, la sophrologie ou encore les ateliers d’art-thérapie, pour gagner en sérénité et en bien-être (11).

Des médecins comme Jean Seignalet conçoivent la fibromyalgie comme une pathologie « d’encrassage » et préconisent une alimentation hypotoxique, basée sur l’éviction des céréales mutées et du gluten, des produits laitiers, des sucres et huiles raffinées ainsi que des aliments cuits à haute température.

Je suis fibromyalgique : comment m’accompagner avec les compléments alimentaires ?

Les compléments alimentaires ne visent aucunement à éradiquer la maladie. Ils peuvent toutefois venir en soutien de l’organisme et compléter judicieusement une prise en charge globale.

La vitamine D entretiendrait une relation étroite avec la fibromyalgie, très certainement du fait qu’elle contribue au fonctionnement normal du système immunitaire et au maintien d’une fonction musculaire normale. Une méta-analyse de 2017 met d’ailleurs en évidence que la majorité des patients fibromyalgiques présentent des taux sériques de vitamine D significativement inférieurs à ceux du groupe témoin (12). Elle pointe également une corrélation entre niveau de vitamine D et ressentis douloureux.

De même, le déficit en magnésium toucherait fréquemment les personnes atteintes de fibromyalgie. Ce minéral indispensable à l’organisme participe au fonctionnement normal du système nerveux et des muscles ainsi qu’au maintien d’une fonction psychologique normale. Plusieurs études semblent indiquer une corrélation entre carence en magnésium et niveau accru de substance P, un neuropeptide impliqué dans la perception de la douleur (13). D’autres hypothèses suggèrent que le manque de magnésium affecterait la synthèse d’ATP au sein des muscles, pourtant nécessaire à leur contraction (14).

Plusieurs résultats plaident également en faveur d’une supplémentation en probiotiques, étant donné le lien fortement probable entre le microbiome intestinal et les syndromes de douleur chronique (15). On remarque également que 60 % des fibromyalgiques souffrent de troubles digestifs (colopathies), évoquant le plus souvent un syndrome de l’intestin irritable (16).

Certaines plantes renforcent aussi la stratégie de lutte. Rhizome utilisé depuis plus de 6 000 ans en Asie, le gingembre soutient le tonus, la vitalité et l’immunité et dispose de propriétés antioxydantes (17). Une étude menée sur des modèles de souris fibromyalgiques a d’ailleurs mesuré ses effets sur l’allodynie (douleur déclenchée par un stimulus normalement non douloureux) et l’hyperalgésie (exacerbation de la sensibilité douloureuse) lorsqu’il est associé au paracétamol (18).

Une neuroinflammation associée à la douleur (résultant d’une activation des cellules non neuronales du système nerveux central) a été observée chez des patients fibromyalgiques (19). Certains végétaux disposant de propriétés anti-inflammatoires, comme le curcuma, les feuilles de cassis ou la reine-des-près, sont ainsi conseillés par certains naturopathes (20-21).

Enfin, le remède ayurvédique ancestral Bacopa monnieri soutient le système nerveux central en se comportant comme un tonique cérébral et nerveux et en stimulant la mémoire (22). Il aiderait ainsi à mieux émerger du fibrobrouillard.