Lipase élevée : que faire ? Faut-il s’inquiéter ?

Qu’est-ce que la lipase et à quoi sert-elle ?

La lipase est une enzyme digestive produite principalement par le pancréas.

Elle joue un rôle essentiel dans la dégradation des graisses alimentaires en acides gras et en glycérol, facilitant ainsi leur absorption au niveau intestinal (1).

Dans le sang, la lipase est présente en faible quantité : les valeurs normales de la lipase sanguine se situent généralement sous 60 UI/L ou sous 190 UI/L (unités internationales par litre), selon les techniques de dosage utilisées par les laboratoires.

Une lipase élevée (aussi appelée hyperlipasémie) est souvent le signe d’un stress, d’une inflammation ou d’une atteinte du pancréas.

Or, pour pouvoir envisager une prise en charge adaptée, il est indispensable d’en identifier l’origine.

Parmi les potentielles causes d’une lipase trop élevée (2), on retrouve :

• une pancréatite aiguë ou chronique (une inflammation du pancréas), un cancer du pancréas ;
• des maladies digestives (des calculs, un ulcère, une cholécystite, une occlusion intestinale, un kyste du pancréas) ;
• la prise de certains médicaments (des corticoïdes, des diurétiques, des opioïdes) ;
• une consommation excessive d’alcool ;
• un traumatisme abdominal.

Lipase élevée : quand faut-il s’inquiéter ?

Si un taux légèrement supérieur à la normale n’est pas forcément alarmant, toute lipase élevée nécessite un avis médical pour en déterminer la cause et éviter une aggravation.

Attention : un taux 3 fois supérieur à la normale est généralement associé à une pancréatite aiguë, une urgence qui nécessite une consultation rapide.

Les symptômes à surveiller

Associés à une lipase élevée, certains symptômes doivent alerter :

• une douleur intense et persistante dans la partie supérieure de l’abdomen, irradiant parfois vers le dos ;
• des nausées et des vomissements ;
• de la fièvre et une accélération du rythme cardiaque ;
• des ballonnements, une perte d’appétit ou une sensation générale de malaise.

Ces signes ne doivent pas être pris à la légère et doivent inciter à consulter un médecin en urgence.

Une pancréatite sévère peut en effet entraîner des complications potentiellement graves (une pancréatite nécrosante, la défaillance de certains organes…).

Les examens complémentaires

En cas de lipasémie élevée, le médecin peut prescrire plusieurs examens supplémentaires pour en déterminer l’origine :

• Un dosage de l’amylase, une enzyme qui permet de digérer l’amidon, est souvent réalisé en parallèle pour affiner le diagnostic.
• Une échographie abdominale ou un scanner permet ensuite de visualiser l’état du pancréas et des voies biliaires, pour identifier une éventuelle inflammation ou obstruction.
• Des analyses hépatiques et biliaires permettent enfin de compléter l’évaluation, et de vérifier l’état général du système digestif.

Que faire pour faire baisser le taux de lipase naturellement ?

En complément d’un avis médical et d’un éventuel traitement, une hygiène de vie adaptée et certaines habitudes alimentaires peuvent aider à soutenir le confort pancréatique et digestif (3).

Adapter son alimentation

Pour mettre toutes les chances de son côté de maintenir un niveau de lipase sanguin normal, il est recommandé de : 

• réduire les graisses saturées (charcuterie, fritures, produits transformés) qui sollicitent fortement le pancréas ;
• privilégier une alimentation riche en fruits, en légumes et en fibres, qui favorise un microbiote intestinal équilibré et une digestion plus douce ;
• s’hydrater suffisamment pendant la journée, pour faciliter le transit et limiter la charge digestive ;
• éviter l’alcool et le tabac, deux facteurs connus pour aggraver l’inflammation et fragiliser le pancréas (4).

Des nutriments et des extraits végétaux aux effets protecteurs

Certaines substances naturelles peuvent compléter une approche globale, toujours après avis d’un professionnel de santé.

La curcumine, un puissant antioxydant

Principal actif du curcuma, la curcumine est étudiée depuis longtemps pour son action antioxydante, qui aide à protéger les cellules contre le stress oxydatif (5).

Cet actif naturel soutient également les mécanismes anti-inflammatoires de l’organisme, utiles en cas de troubles digestifs (6).

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La N‑Acétyl‑cystéine (NAC), pour le soutien du foie

La N‑acétyl‑cystéine (ou N-acétylcystéine, ou NAC) est un acide aminé précurseur du glutathion, l’un des antioxydants les plus puissants de l’organisme (7).

En plus de favoriser la détoxification hépatique, elle pourrait contribuer à limiter les effets des radicaux libres sur les cellules pancréatiques (8).

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La quercétine, un flavonoïde protecteur

Présente dans certains fruits et légumes (les oignons, les raisins, les pommes…), la quercétine est un polyphénol étudié pour ses propriétés antioxydantes et anti‑inflammatoires (9-10).

Elle pourrait participer à la modulation des réponses inflammatoires digestives et à la protection du tissu pancréatique (11).

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Les oméga‑3, des acides gras aux effets régulateurs

Les oméga‑3 sont souvent évoqués pour leur potentiel effet régulateur sur les processus inflammatoires et le soutien des membranes cellulaires (12-13).

On les retrouve dans certains végétaux (la noix, l'huile de colza, l’huile de lin…) et dans les poissons gras (le thon, les sardines, les anchois…).

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Les probiotiques, pour l’équilibre du microbiote

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants apportés notamment par l’alimentation, qui contribuent à l’équilibre du microbiote intestinal.

En plus de favoriser une meilleure digestion, un microbiote intestinal sain pourrait réduire la charge sur le pancréas (14-15).

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Le magnésium, soutien du système digestif

Le magnésium intervient dans plus de 300 réactions enzymatiques.

Il contribue à un métabolisme énergétique normal, au fonctionnement normal du système nerveux, à la synthèse normale des protéines et à une fonction musculaire normale.

Souvent utilisé pour limiter les désordres fonctionnels intestinaux, il est aussi étudié pour ses potentiels bienfaits sur la santé digestive et pancréatique (17).

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